Koronaviiruse süstid kõhtu ja miks need on ette nähtud

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 14:05

Mõned koronaviiruse nakkuse diagnoosiga haiglasse viidud patsiendid ütlevad, et said süsti kõhtu. Uurime, miks selline protseduur on vajalik ja mida see annab.

Vere hüübimisprobleemid COVID-19 korral

Uuringud näitavad, et vere hüübimishäired, eriti kopsu veresoontes, võivad kaasneda koroonaviiruse nakkusega ja aidata kaasa COVID-19 raskele kulule. Veelgi enam, kõrgenenud vere D-dimeeri taset seostatakse koronaviirusega patsientide halva prognoosiga.

D-dimeerid on verehüüvete lagunemissaadus ja nende suurenenud tase näitab veenitromboosi esinemist.

COVID-19 surnud patsientide lahkamise tulemused näitavad intravaskulaarsete hüübimiskohtade esinemist kopsude väikestes veresoontes ja samaaegset koe nekroosi. Üha enam andmeid näitab ka seda, et keerulistel juhtudel suureneb veenitromboosi ja kopsuemboolia oht, mis suurendab oluliselt surma tõenäosust.

COVID-19-ga patsientidel esineb ka verehüüvetega seotud südameatakke ja insuldi. Seega on antikoagulandid vajalikud koronaviirusega patsientidele, kellel on trombide tekkimise oht. Need ravimid aitavad tõhusalt ära hoida vereringesüsteemi tüsistusi.

Mis on antikoagulandid?

Paljud tegurid põhjustavad vere hüübimist ja hüübimist. Mõlemad protsessid toimuvad samaaegselt, luues tasakaalu, mis tagab vaba verevoolu ja peatab samal ajal verejooksu anuma kahjustuse korral. Seda protsessi nimetatakse hemostaasiks. Samuti on mitmeid antikoagulantide klasse, mis erinevad toimemehhanismi poolest.

Need sisaldavad:

• Hepariin on maksas toodetud looduslik antikoagulant, seda manustatakse subkutaanselt või intravenoosselt, kuigi on olemas geelid nahale kandmiseks;
• faktori Xa inhibiitorid - rivaroksabaan, apiksabaan, edoksabaan (müüakse nime all Xarelto, Eliquis);
• K -vitamiini antagonistid - atsenokumarool ja varfariin, need blokeerivad oluliste hüübimisfaktorite tootmist maksas;
• otsesed trombiini inhibiitorid - Dabigatraan (Pradaxa).

Koroonaviiruse korral võib spetsialisti äranägemisel välja kirjutada mitmesuguseid antikoagulantideks klassifitseeritud ravimeid.

Antikoagulantide süstimine kõhuõõnde

Vähendades vere hüübimist, aitavad antikoagulandisüstid vältida koroonaviiruse veenitromboemiat. Patoloogia avaldub jalgade või käte süvaveenitromboosiga või eluohtliku ägeda kopsuembooliaga.

Ravimeid kasutatakse subkutaansete süstidena. Vere vedeldamise kaadrid sisaldavad hepariini ja selle derivaate. Võib kasutada ka madala molekulmassiga hepariini, näiteks Lovenox, Fragmin, Fraxiparin, Neoparin. Need on retseptiravimid.

Fraktsioneerimata hepariini kasutatakse peamiselt intravenoosse süstena.

Ravimi õige annuse valimiseks mõõtke APTT (aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg) vereplasmas pärast kaoliin-tsefaliini reaktiivi ja kaltsiumkloriidi lahuse lisamist. Lõppkokkuvõttes on selle eesmärk saavutada indeks tasemel 1, 5-2, 5.

Madala molekulmassiga hepariinid on selektiivsed, muutes need ohutumaks ja sobivamaks patsientide ise manustamiseks. Sellisel juhul ei ole vaja APTT indikaatorit kontrollida. Lisaks kestavad nad kauem, seega piisab süstimisest 1-2 korda päevas.

Huvitav! Vaktsineerimine diabeedi korral koroonaviiruse vastu

Antikoagulantide süstid - näidustused kasutamiseks koroonaviiruses

Hepariinid on parimad ravimid, kui on vaja kohest antikoagulantravi. Neid kasutatakse venoosse trombemboolia ennetamiseks ja raviks ning veenitromboosi raviks kui koronaviiruse võimalikke tüsistusi. Lisaks kasutatakse fraktsioneerimata hepariini infusioone ka ägeda müokardiinfarkti või ägeda kopsuembooliaga inimeste varaseks raviks.

Patsientidel on palju kahtlusi antikoagulantide süstimise vajaduses. Paljud neist ei mõista, miks süstid on ette nähtud spetsiaalselt kõhtu, mitte mõnes teises.

Vereringehäired on praegu üsna levinud inimeste seas, kes on koronaviiruse tõttu haiglas või pärast palatist väljakirjutamist. Mõnes olukorras võib sellise tüsistuse oht olla kuni 80%. Probleem on selles, et koroonaviiruse korral kaob haigus esialgu ilma sümptomiteta ja äkki võib ilmneda eluohtlik kopsuemboolia.

Antikoagulantide profülaktika kasutamine kõhupiirkonna koronaviiruse süstimisega vähendab oluliselt tüsistuste riski patsientidel. Lisaks süstidele on väga oluline patsientide varajane mobiliseerimine voodis, füsioteraapia ja õige hüdratsioon.

Kasutatakse ka suukaudseid antikoagulante, kuid nende puhul kulub sobiva annuse valimiseks ja ravitoime saavutamiseks kauem aega. Riskifaktoritega inimestele vastunäidustuste puudumisel on profülaktikaks soovitatav kasutada hepariini:

• märkimisväärse ülekaaluga;
• vanas eas;
• venoosse trombemboolia esinemisel minevikus;
• pikaajalise immobiliseerimisega, näiteks pärast kipsi murdmist või pikkade reiside ajal istuvas asendis;
• insuldiga, mis viib pareesini;
• kopsupõletikuga;
• trombofiilia ja antifosfolipiidsündroomi korral.

Enamik süste tehakse kõhuõõnde, kuid võite neid kasutada ka reide või õlgadele. Raviarst valib, millist ravimit patsiendile määrata.

Tulemused

1. Vere hüübimisega seotud tüsistuste vältimiseks on vajalik koronaviiruse antikoagulantide süstimine kõhtu.
2. Otsus ametisse nimetamise kohta jääb meditsiinitöötajatele, samuti sobiva ravimi valik.
3. Peaaegu alati on sellised protseduurid ette nähtud inimestele, kes on ohus. Näiteks on need isikud, kellel on anamneesis venoosne trombemboolia ja muud komplikatsioonid.