Leetrid lastel: sümptomid ja ravi

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 14:05

Leetrid on äge viirusnakkus, millega kaasnevad iseloomulikud sümptomid (kõrge palavik, kurguvalu, eksanteem, mürgistusnähud, hingamisteede limaskesta põletikulised kahjustused). Haigus on nakkav, kandub nakkuse kandjalt tervele inimesele. Haiguse oht tõsiste komplikatsioonide tekkimisel, mis ilmnevad nõrgenenud immuunsuse taustal. Leetreid leidub sageli lastel ja seda saab saada ainult üks kord elus.

Mõelge haiguse sümptomitele ja selle ravile, vajalikele ennetusmeetoditele ning andke ka foto tüüpilisest leetrite pildist ja video selle kohta, mida dr Komarovski meile selles olukorras soovitab.

Mis see on?

Leetrid on äge viirusnakkus. See on üks nakkavamaid õhus levivaid haigusi. Nakkus esineb 99% juhtudest pärast kokkupuudet vektoriga. Haigusel on eripära - see võib haigestuda ainult 1 kord elus. Pärast nakatumist ja edukat ravi tekib organismil teatud immuunsus viiruse vastu.

Kuid tähelepanuta jäetud vormid ja nõrk immuunsus põhjustavad korvamatuid tagajärgi. Haigus pärsib tugevalt lapse immuunsüsteemi ja isegi pärast paranemist jääb lapse keha veel 4-5 kuuks nõrgaks.

Kõrgeim leetritesse suremus Aasia ja Aafrika arenenud riikides (20% lastest). Venemaal on õnneks tänu käimasolevale vaktsineerimisele võimalik vältida massilisi nakkusi.

1–6 -aastased lapsed tuleb vaktsineerida leetrite, punetiste ja mumpsi vastu. Nakkuse tekkimisel taluvad vaktsineeritud lapsed haigust tõenäolisemalt ja nende tüsistuste oht on väike.

Kuidas leetrid nakatuvad?

Nakkuse allikas on alati nakatunud patsient. See muutub teistele ohtlikuks alates nakatumise esimesest päevast. Kõige ohtlikum patsient muutub teistele konkreetse eksanteemi ilmnemisel nahale. A -vitamiini puudulikkusega lastel on suur nakkusoht, seetõttu on see ette nähtud patoloogia esimese kahe päeva jooksul. Kui naisel on raseduse ajal olnud leetrid, muutub vastsündinu haiguse esimese 6 kuu jooksul immuunseks, kuid aja jooksul see kaob.

Leetrid on hooajaline haigus ja haripunktid on oktoobrist aprillini. Rahvarohketes kohtades on lihtne nakatuda. Lapsed haigestuvad leetritesse eelkoolis ahelreaktsiooni kaudu. Kolmandate isikute kaudu nakatumise juhtumid on äärmiselt haruldased, väliskeskkonnas olev viirus variseb kiiresti kokku ja sureb.

Nakatumine toimub 99% juhtudest, kui see vektoriga kokku puutub. Registreeriti olukorrad, kui viirus levis läbi treppide ja ventilatsioonivõllide. Sekundaarne infektsioon on võimalik, kuid harvadel juhtudel. See on võimalik immuunpuudulikkuse korral.

Kuidas leetrid lastel välja näevad: lööbe fotod

Lapse leetrid avalduvad nahal esineva lööbe spetsiifilise märgina. See juhtub tavaliselt teise nädala alguses pärast kokkupuudet nakatunud patsiendiga. Haigus kulgeb väljendunud joobeseisundi sümptomitega, mis õõnestab oluliselt lapse seisundit.

Reeglina mõjutab haigus lapse organismi, kuid vaktsineerimata täiskasvanutel võivad tekkida ka leetrid, kuid sel juhul on raske kulg ja tüsistuste oht liiga suur.

Fotod leetrite tüüpiliste ja ebatüüpiliste vormide löövetest.

Leetrite eksanteem on väga sarnane punetistega ja paljud inimesed peavad ühte haigust teiseks.

Foto näitab lööbe erinevusi, samas kui poistel ja tüdrukutel võib see mõjutada intiimpiirkonna nahka, mis põhjustab lastele tõsist ebamugavust.

Inkubatsiooniperiood

Leetrite viirus siseneb terve inimese kehasse hingamisteede limaskestade kaudu ja sealt vereplasmasse. Seejärel transporditakse see põrna ja lümfisõlmedesse. See mehhanism kestab kogu inkubatsiooniperioodi, selle kestus on 7 kuni 17 päeva. Pärast seda aega siseneb viirus uuesti vereringesse ja levib kogu kehas, põhjustades tõsist mürgistust. Nakkus mõjutab nahka, ninaneelu limaskesta, sidekesta, soolestikku ja kesknärvisüsteemi.

Millised on sümptomid haiguse alguses

Leetrid on pikaajaline haigus, mis kulgeb mitmes etapis; lastel ilmnevad kõigepealt nohu, köha ja hüpertermia sümptomid. Taastumine ja ravi on pikaajaline, seetõttu peavad vanemad võtma sügis-talvisel perioodil asjakohaseid ennetusmeetmeid.

Laste leetrite katarraalne periood (3-5 päeva) avaldub järgmiste sümptomitega:

1. Hüpertermia. Temperatuuri tõus näitab keha reaktsiooni viiruse tungimisele. Lastel võib tekkida hüpertermia kuni 39 kraadi.
2. Psühhomotoorne agitatsioon. Väikesed lapsed hakkavad muutuma kapriisseks, ilma põhjuseta nutma, ärrituvad kõige ümber toimuva pärast. See on kesknärvisüsteemi viiruse märk.
3. Nohu. Viirus kahjustab kapillaaride seinu, kust vedelik voolab. Sel perioodil hakkab nina limaskest tootma spetsiaalseid valke, mis kaitsevad limaskesta viiruse kahjustamise eest. Kui infektsioon on jõudnud ninaneelu limaskestale, tunneb laps sügelust, kurguvalu, aevastamist.
4. Köha See on neelupõletiku sümptom. Köha on valju, haukub, kuiv. Lapsel on kähe hääl. Nakkus võib edasi levida häälepaeltele, põhjustades seeläbi kõriturse ja spasmi.
5. Konjunktiviit. Viirus nakatab silma limaskesta. Silmade sisemine vooder muutub põletikuliseks, vedelik voolab välja läbi kahjustatud anumate seinte. See on soodne keskkond mitmesuguste konjunktiviiti provotseerivate viiruste ja bakterite paljunemiseks.
6. Näo turse. Esiteks siseneb viirus lümfisõlmedesse, arendab neis põletikku. Emakakaela lümfisõlmed on peamiselt põletikulised, neis on täheldatud ummikuid, kõige sellega kaasneb turse.
7. Enanthema. Juba 2-3 päeva tekivad suulae limaskestale punased laigud läbimõõduga 0,5 cm. Veel 2 päeva pärast muutub kurk punaseks, laigud ühinevad.
8. Laigud Velsky-Filatov-Koplik. Põskede siseküljele ilmuvad valkjad laigud, mis on tihedalt fikseeritud ja ümbritsetud valge servaga. Välimuselt meenutavad nad manna.
9. Valu kõhus. Lapsel kaob isu, ta kurdab kõhuvalu. Väljaheide muutub sagedamaks, muutub vedelaks. Mõnikord kaasneb kõige sellega iiveldus, mis muutub oksendamiseks. See protsess on põhjustatud leetrite viiruse lüüasaamisest soole limaskestas.

Leetrite järgmise etapiga lastel kaasnevad nahalööbe sümptomid. Selles taastumise etapis on liiga vara oodata ja ravi täiendab sügeluse kõrvaldamine. Õigeaegne ennetamine võib haiguse kulgu nõrgendada (esitatud leetrite foto aitab seda ära tunda) poistel ja tüdrukutel.

Eksanteem ilmneb patoloogia tekkimise 3-4. Päeval. Esimesed laigud ilmuvad näole, kõrvade taha, levides järk -järgult kaelale ja ülakehale.

Päev pärast esimese lööbe ilmumist katavad laigud kogu keha, sealhulgas sõrmed ja varbad. Täpiline-papulaarne eksanteem. Laigud näevad välja nagu ebaregulaarsed roosad sõlmed. Nad tõusevad veidi naha kohal. Ühtlase pinnaga papulid, mille ümber asuvad punased laigud. Nende suurus kasvab kiiresti, sulandudes üksteisega üheks suureks kohaks.

Eksanteemi uute ilmingutega kaasneb nohu, köha, kõrge palavik. Nahalööbe ilmumise neljandal päeval paraneb lapse seisund, teda ei peeta enam teistele ohtlikuks.

Laste leetrite järgmine etapp on taastumine (pigmentatsioon), selle sümptomid ilmnevad nahal helepruunide punaste laikude pigmentatsiooni, nahapiirkonna kahjustuse kohas koorumise korral. Taastumine on juba lähedal ja ravi annab suurema tulemuse (fotol on näha, et leetrid on punetistest väga erinevad).

Pärast nahakahjustuste skaalade ilmumist stabiliseerub lapse temperatuur, köha nõrgeneb ja kurguvalu kaob. Keha vabaneb viirusest järk -järgult. Kuid vanemad peavad meeles pidama, et laste leetrid pärsivad tugevalt immuunsüsteemi, sümptomid jäävad alles ja ravi jätkub kuni täieliku taastumiseni.

Ja siis vajab laps hingamisteede infektsioonide ennetamist, kuna keha on väga vastuvõtlik uuesti nakatumisele.

Fotol on leetrit põdenud lapse nahk.

Leetrite tüsistused lastel

Nõrgenenud immuunsus puutub kokku erinevate negatiivsete mõjudega väljastpoolt. Viirusinfektsiooni võib komplitseerida bakteri lisamisega, mille tagajärjel diagnoositakse lastel sageli bakteriaalse iseloomuga kopsupõletikku.

Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• kõrvapõletik;
• stomatiit;
• larüngiit;
• bronhopneumoonia;
• trahheobronhiit;
• entsefaliit;
• lümfisõlmede põletik;
• polüneuriit;
• nägemise kaotus;
• kesknärvisüsteemi tõsine rikkumine.

Laste leetrid põhjustavad sageli tüsistusi, sümptomeid täiendavad muud haiguse alguse tunnused ning ravi on sel juhul töömahukas ja aeganõudev. Lastearsti kõigi ettekirjutuste järgimine ja õigeaegne ennetamine aitavad vältida teiste haiguste ja tagajärgede teket. Foto leetrite viirusega nakatunud lapsest.

Diagnostika

Sageli diagnoositakse leetrid alles pärast esimeste nahalöövete ilmnemist, kuid kui esimene haigusjuht on juba koolieelses või haridusasutuses registreeritud, peaksid teised lapsed oma tervist hoolikalt jälgima ja esimeste ilmingute korral võtma ühendust lastearst või nakkushaiguste arst.

Diagnostika põhineb mitmetel protseduuridel ja testidel. Peamine eesmärk on mitte segi ajada leetreid erüteemi, punetiste või sarlakiga. Arst kuulab patsiendi kaebusi, tuvastab sümptomid, määrab diagnostika ja töötab välja raviplaani.

Patsiendile määratakse järgmised diagnostilised protseduurid:

1. Üldine vereanalüüs. Määratakse kindlaks lümfotsüütide, leukotsüütide, eosinofiilide ja ESR tase.
2. Lingitud immunosorbentanalüüs. Selgub antikehade tundlikkus leetrite viiruse suhtes.
3. Üldine uriinianalüüs. Leetrite korral leitakse uriinis valkude lisand ja kõrge valgete vereliblede arv.

Kui leetrite viirus on bakteriaalse infektsiooni lisamisega keeruline, määratakse lapsele röntgen, mis kinnitab või lükkab ümber kahjustuste ilmnemise kopsudel.

Kuidas leetreid ravitakse?

Tavaliselt ravitakse leetreid kodus. Lastearst tuleb koju ja jälgib haiguse kulgu. Kõik vajalikud ravimid määrab ainult arst, eneseravim on vastuvõetamatu, see võib lõppeda surmaga.

Sellistes olukordades on vaja haiglaravi:

• tüsistuste areng;
• keha raske mürgistus.

Leetrite viiruse kõrvaldamiseks ei ole spetsiaalseid ravimeid, kuid patsiendile määratakse kompleksne ravi, mille eesmärk on sümptomite nõrgenemine ja bakteriaalse infektsiooni lisamise vältimine.

Vaadake videot selle kohta, mida dr Komarovsky ütleb ja nõustab:

Lastel on leetreid raske kindlaks teha, sest sümptomid on väga sarnased teiste nakkushaigustega, nagu punetised, sarlakid või erüteem. Diagnoosi paneb lastearst läbivaatuse ja testitulemuste põhjal, alles siis määratakse patsiendile ravi.

Kui leetrite juhtumeid on koolieelses lasteasutuses juba registreeritud, soovitatakse teistel lastel ennetust teha ja leetrite massijuhtudel pannakse asutus karantiini.

Meie artiklist said vanemad teada haiguse sümptomitest ja tutvusid fotoga, mille järgi nad saavad haiguse ära tunda. Õigeaegne ennetamine ja kvaliteetne ravi aitavad vältida tõsiseid tüsistusi, seega hoolitsege oma laste eest ja rikastage nende toitumist vitamiinidega. Ole tervislik!