Mida CRP analüüs näitab koroonaviiruse korral

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 14:05

DRR on mõiste, mida on hiljuti aktiivselt kasutatud. Veel paar aastakümmet tagasi ei kuulnud sellest valgust peaaegu keegi, kuid nüüd soovitavad arstid üha enam vereanalüüsi käigus kontrollida C-reaktiivse valgu taset. Kui oluline on CRP koroonaviiruses? Mida näitab tema tulemus?

Mis on CRP

CRP on C-reaktiivne valk, mis ilmneb veres põletiku tagajärjel. Seda toodavad maksa, rasvarakkude ja arterite seinte tsütokiinid. Valk on põletiku, sealhulgas asümptomaatilise põletiku marker.

Näidustused uurimiseks

CRP -d uuritakse, kui on suurenenud bakteriaalse infektsiooni oht. CRP -test määratakse sageli patsientidele, kellel on sepsise tunnused, nagu palavik, külmavärinad, kiire hingamine ja südame löögisageduse tõus. CRP -test on soovitatav ka siis, kui on vaja tervisekontrolli, näiteks artriidi või luupuse korral.

Seda uuringut võib korrata, et testida põletiku ravi efektiivsust, mis peaks avalduma CRP taseme languses.

Valk mängib COVID-19 kulgu ennustamisel võtmerolli

Põletiku markeriks oleva valgu CRP taseme kiire tõus COVID-19 põhjustatud haiglaravi esimese 48-72 tunni jooksul on tõsiste haiguste ennustaja. Sellistel patsientidel avastatakse hiljem hingamishäired ja vajadus intubatsiooni järele.

Omakorda täheldatakse normaalset või madalat CRP taset patsientidel, kelle seisund on stabiilne.

Avastuse autorid on Bostonis (USA) asuva Harvardi meditsiinikooli teadlased. Nad selgitavad, et võime ennustada COVID-19 kulgu üksikul patsiendil kohe pärast haiglasse sattumist on ravi tõhususe võti. Seetõttu on oluline tuvastada markerid, mis seda võimaldavad. C-reaktiivne valk (CRP) on selline marker.

Teadlased analüüsisid valgu taset 100 patsiendil, kes sattusid COVID-19-ga ülikooli haiglasse. Selgus, et patsientidel, kellel oli CRP taseme kiire tõus haiglaravi esimese 2-3 päeva jooksul, oli prognoos palju halvem. Näiteks tekkisid neil tõenäolisemalt hingamisprobleemid ja nad vajasid intubatsiooni. Stabiilsema CRP tasemega inimesed jäid terve haiglaravi ajaks terveks.

Teadlased mõistsid, et CRP taseme muutumiskiiruse jälgimine 1-2 või 3 haiglaravi päeva vahel oli Covid-19 jaoks väga tõhus ja kliiniliselt kasulik näitaja. Kuigi kõigil vastuvõetud patsientidel esinesid kliiniliselt sarnased sümptomid, oli pärast 24 tundi märgata olulisi erinevusi CRP valgu koguses nende vahel, kes said hiljem intensiivravi, ja nende vahel, kes ei vajanud selliseid täiustatud meditsiinilisi protseduure.

Praeguse nakkuste arvu suurenemisega on oluline, et kõik riigid mõistaksid võimalust suunata patsiendid võimalikult kiiresti CRP testimiseks.

Nende uuringute tulemused on andnud ülevaate ka COVID-19 aluseks olevatest mehhanismidest. Nad leidsid, et tsütokiini, mida nimetatakse IL-6, taseme tõus esimese 24-48 tunni jooksul oli otseselt seotud CRP tasemete ja haiguse progresseerumisega.

Valgu tase

CRP tase tõuseb, kui keha puutub kokku infektsiooni või põletikuga. C-reaktiivne valk annab immuunvastuse, inaktiveerides põletikulise faktori ja stimuleerides immuunrakkude funktsiooni.

Veres ringleva valgu kogus sõltub paljudest teguritest. Oluline on sugu, kaal, vanus, suitsetamine ja ravimid. Seda mõjutavad ka infektsioonid ja toitumine - madala süsivesikute ja taimeõlide sisaldus alandab CRP -d.

Kuidas aru saada, mida analüüsi tulemus tähendab ja milliseid näitajaid peetakse normaalseteks? Tervislikul inimesel on CRP kontsentratsioon madal ega ületa 5 mg / l. Kui see ületab 10 mg / l, loetakse, et põletik on organismis alanud.

Kui CRP tulemused erinevad normist, peate konsulteerima oma arstiga.

Tulemuste tõlgendamine

Mis puutub tulemuste tõlgendamisse, siis terve inimese puhul peaks CRP väärtus jääma vahemikku 5-10 mg / L. Kuid kui ilmneb mõni kahjulik tegur, näiteks patogeenne mikroorganism, hakkab see väärtus suurenema umbes 6-8 tunni pärast.

CRP kontsentratsioon saavutab oma maksimaalse väärtuse vahemikus 24 kuni 48 tundi ja võib seejärel tõusta isegi 100-1000 korda. Pärast seda naaseb näitaja tosina tunni jooksul normaalsele tasemele.

Valk saab väärtuse 5–10 mg / l 7–10 päeva jooksul pärast ravi lõpetamist. Kuid selle väärtust võivad mõjutada paljud tegurid. Selle tulemusena võivad testitulemused moonutada. Sel põhjusel loetakse analüüsi dekodeerimisel kliiniliselt oluliseks ainult tulemusi üle 10 mg / l.

C-reaktiivse valgu taset mõõdetakse milligrammides liitri vere kohta (mg L). Huvitav on see, et madal väärtus on parem kui kõrge väärtus, sest see näitab kehas vähem põletikku. Mõned teadlased ütlevad, et näit alla 1 mg / l näitab madalat südame -veresoonkonna haiguste riski.

Teisest küljest tähendab väärtus vahemikus 1 kuni 2,9 mg / l, et inimesel on mõõdukas risk. Kui koronaviiruse kahtluse korral on näit suurem kui 10 mg / l, võib selline dekodeerimine viidata edasistele uuringutele ja põletikuallikate otsimisele. Koroonaviiruse nakkuse kinnitamiseks kasutatakse täiendavat rindkere kuvamist CT ja PCR testidega.

Olen terve, kuid CRP on tõusnud - mida see tähendab?

Kui teil pole koroonaviiruse sümptomeid, kuid valgu sisaldus on suurenenud, võib see viidata järgmistele haigustele:

• osteomüeliit või luuinfektsioon;
• tuberkuloos;
• luupus;
• sidekoe patoloogia või mingi autoimmuunhaigus;
• autoimmuunse artriidi ägenemine.

Me ei tohi unustada võimalust suurendada CRP taset naistel rasestumisvastaste tablettide võtmise tõttu. Valkude taseme tõusu võib täheldada ka rasedatel naistel, mis viitab tüsistustele, kuigi veendumiseks tuleks teha lisauuringuid.

Enne koroonaviiruse CRP -testi tegemist on soovitatav kõigepealt konsulteerida oma arstiga ja arutada kõiki haigusseisundeid, mis võivad teie testi tulemusi mõjutada. Oluline on märkida, et test ei anna täielikku ülevaadet covid -riskist. On oluline, et arsti konsultatsioonil võetaks arvesse elustiili, muude patoloogiate ja perekonna ajalooga seotud riskitegureid.

Tulemused

1. Täiskasvanute puhul loetakse CRP tase kõrgemaks kui 5 mg / l, välja arvatud suitsetajad, rasvunud inimesed või hüpertensiooniga patsiendid, kelle puhul norm on alla 10 mg / l.
2. CRP suureneb, kui patsiendil on suurem või väiksem raskusastmega infektsioon. Eelkõige võib see kasvada, kui inimene on koroonaviirusesse nakatunud.
3. Valgu tase võib oluliselt muutuda 1-2 päeva jooksul. Seetõttu peaksite hoolikalt jälgima selle toimivust.
4. C-reaktiivset valku peetakse raske koroonaviiruse ja halva prognoosi oluliseks näitajaks, eriti eakatel patsientidel.