Apenditsiit: kus olla ja kuidas see valutab

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 14:05

Apenditsiidi juhtumeid esineb nii lastel kui ka täiskasvanutel, kuid nagu näitab statistika, diagnoositakse seda haigust kõige sagedamini inimestel vanuses 10 kuni 30 aastat. Tähelepanuväärne on see, et vanusega väheneb selle patoloogia esinemissagedus.

Liide on algeline protsess, mis ulatub pärasoolest, pikliku toru kujul. Pimesoole tüüpilised asukohad on õige niudepiirkond. Siiski on ka ebatüüpilisi juhtumeid, mis raskendavad kirurgilise sekkumise protsessi.

Lümfoidkude asub selle protsessi limaskesta all. See skion ei ole nii kasutu, kui paljud arvavad. Selle peamine ülesanne on see, et lümfoidsed struktuurid aitavad kaasa soolestikku sattunud patogeensete bakterite hävitamisele.

See on koduks ka bakteritele, mis seedivad kiudaineid ja takistavad käärsoole lagunemist. Just sellepärast, et pimesool on seotud immuunsüsteemi toetamisega, on meditsiin hiljuti püüdnud pimesoolt säilitada tüsistusteta apenditsiidi korral antibiootikumraviga.

Kuid isegi kui see ebaõnnestub ja tuleb teha operatsioon, elab inimene pärast pimesoole eemaldamist täisväärtuslikku elu.

Apenditsiidi arengu põhjused

Praegu pole põletikulise protsessi põhjustanud põhjust kindlaks tehtud. Eeldatakse, et haigus võib põhjustada pimesoole ummistumist. Väljaheide, ülekasvanud lümfoidkude, parasiidid, kasvajad võivad protsessi blokeerida. Blokeeringu tõttu ei leia pimesoole moodustunud lima väljundit soole valendikku, mistõttu arenevad apenditsiidi sümptomid.

Teised tegurid, mis võivad seda haigust põhjustada, on kõrvalekalded selle protsessi struktuuris, allergilised reaktsioonid, liite verevarustuse halvenemine, tasakaalustamata toitumine, sooleinfektsioonid.

Apenditsiidil on mitu vormi - äge ja krooniline. Krooniline vorm on äärmiselt haruldane, samas kui äge vorm on enamikul juhtudel. Ägeda protsessi kliiniline pilt on rohkem väljendunud, reeglina areneb see esimese kolme päeva jooksul.

Sel juhul on ägeda protsessi läbimiseks mitu etappi:

1. Põletikulise protsessi algfaas - katarraalne … Selles etapis tekib turse ja täheldatakse liite limaskesta hüpereemiat. Esialgne etapp areneb kuue tunni jooksul pärast apenditsiidi esimesi märke.
2. Teine etapp - flegmoonne … Lisaks tursele ja hüperemiale iseloomustab seda mäda ilmumine pimesoole luumenisse. Põletikuline protsess areneb juba pimesoole kõikides kihtides.
3. Kolmas ja kõige ohtlikum etapp on gangreeniline … Seda iseloomustab nekroosi piirkondade moodustumine.

Kuidas mõista, et see on apenditsiit

Kui tegemist on apenditsiidiga, siis kummale poole peaks see haiget tegema? Kuidas aru saada, et tegemist on apenditsiidiga, kumb pool on pimesool? Sellised küsimused tekivad kõige sagedamini neil, kes äkki tunnevad ägedat valu kõhus.

Tegelikult on inimesel, kes pole meditsiiniga kursis, seda haigust raske ära tunda, kuna peamine sümptom on valu, kuid see ei tee alati paremale haiget. Raskus seisneb selles, et sageli pole valul punkti, kuhu see on koondunud, ja seetõttu on raske kindlaks teha, kus see täpselt valutab.

Reeglina on valu koondunud paremasse niudepiirkonda. Valu on tugev ja intensiivne. Alustades kõhust või naba ümbrusest, võib see hakata paremale nihkuma, kuid see pole vajalik. Iseloomulik sümptom on suurenenud valu liikumisel või köhimisel.

Selle taustal võivad ilmneda sellised sümptomid nagu seedesüsteemi mitmesugused häired. Apenditsiidiga võib kaasneda kõhulahtisus, iiveldus, puhitus ja oksendamine. Sageli on kehatemperatuuri tõus. Kui pärast intensiivistumist valu möödub, pole see alati hea sümptom - see on iseloomulik kolmandale etapile, kui algab koe nekroos.

Sellepärast on ägeda ja tugeva valu korral oluline õigeaegselt arsti poole pöörduda, sest võib osutuda vajalikuks kohene kirurgiline sekkumine.

Oluline on meeles pidada, et enne arsti saabumist ei saa te võtta valuvaigisteid ega muid ravimeid, panna klistiire, kuna mis tahes ravimite võtmine võib raskendada arsti haiguse kindlaksmääramist.

Samuti on võimatu iseseisvalt magu tunda, vajutage sellele, kuna see võib põhjustada tüsistusi.

Saate iseseisvalt teha ainult mõned ohutud testid. Näiteks kerge köha - valu paremal tugevneb; kui te keerate end kokku ja lamate paremal küljel, siis valu väheneb; kui keerate vasakule küljele ja sirutate jalgu, siis valu, vastupidi, tugevneb.

Helistage kohe kiirabi, kui leiate järgmised sümptomid:

• temperatuur üle 38 kraadi;
• intensiivne, kasvav valu kõhus;
• oksendada;
• kardiopalmus;
• kahvatus;
• külm higi.

Ärge viivitage arsti poole pöördumisega ega proovige valu ise leevendada. Apenditsiidi oht on see, et põletikuline protsess areneb väga kiiresti ja soolesein võib mõne tunniga läbi murda.

See paneb kõhuõõnde sisenema kõik, mis oli põletikulises lisas. Selline komplikatsioon nagu peritoniit on eluohtlik.

Diagnostika ja ravi

Selle haiguse diagnoosimine haiglas koosneb kliinilisest pildist, uuringust ja kõhuõõne ultraheliuuringust. Enamikul juhtudel koosneb ravi operatsioonist. Võib tekkida küsimus - millisest küljest lõigatakse apenditsiit välja?

Tänapäeval on selle haiguse jaoks kahte tüüpi kirurgilist sekkumist. Kõige tavalisem operatsiooniviiakse läbi sisselõike kaudu kohaliku või üldanesteesia all. Esiosa kõhu seinale tehakse sisselõige.

Teine tehnika on laparoskoopia … Selle tehnika ainulaadsus seisneb selles, et nii diagnoos kui ka kirurgiline sekkumine viiakse läbi suure täpsusega. Selle protseduuri ajal tehakse kõhu seina punktsioon, mille kaudu sisestatakse miniatuurse videokaameraga aparaat põletikulise organi uurimiseks.

Kui on vaja kohe operatsiooni, tehakse täiendavaid torkeid - reeglina kolm. Instrumendid sisestatakse punktsioonidesse põletikulise pimesoole eemaldamiseks.

Kas on võimalik ravida ilma operatsioonita

On apenditsiidi ravi juhtumeid ilma operatsioonita, kuid need ei ole nii levinud kui operatsioon. Igal juhul on sellise diagnoosi korral haiglaravi vajalik - kodus ei saa ravimitega hakkama. Ravi algfaasis on üha rohkem antibiootikumravi juhtumeid, kuid ainult komplikatsioonideta ägeda apenditsiidi korral. Kuid kui arstid ei tähelda patsiendi seisundi paranemist, määravad nad kavandatud operatsiooni.

On olemas taktika, kui arstid otsustavad kõigepealt põletikku leevendada ja seejärel - 1–3 kuu pärast - opereerida, kuna paljud uuringud on näidanud, et selle taktikaga vähendatakse operatsioonijärgsete tüsistuste riski.

Venemaal ei näe ägeda apenditsiidi ravi standardid praegu ette operatsiooni tühistamist. Apenditsiidi kahtluse korral paigutatakse patsient kohe haiglasse; kui diagnoos kinnitatakse, tehakse operatsioon. Praegu tehakse sagedamini laparoskoopilisi operatsioone, pärast operatsiooni määratakse lisaks antibiootikumid.

Kas ennetamine on võimalik

Sellisena ei ole apenditsiidi ennetamise meetodeid, seega ei saa te end selle haiguse eest kuidagi kaitsta. Apenditsiidi ja elustiili vahel puudub otsene seos. Kuulake oma tundeid, proovige õigesti süüa, esimeste sümptomite korral pöörduge kohe arsti poole.