Oksendamine ja kõhulahtisus lastel ilma palavikuta: ravi

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 14:05

Kõik kõrvalekalded normist lapse tervise küsimustes tekitavad vanemates tugevaid tundeid. Oksendamise ja kõhulahtisuse samaaegne ilmumine ilma palavikuta lastel on märk patoloogilise seisundi arengust.

Kuidas last ravida ja milliseid meetmeid võtta, sõltub suuresti konkreetset haigust iseloomustavate sümptomite kompleksi põhjustest.

Lapsepõlves oksendamine ja kõhulahtisus ilma hüpertermiata

Kõrvaltoimed oksendamise ja kõhulahtisuse kujul ilma lastel kehatemperatuuri tõusuta võivad ilmneda erinevatest teguritest. Kõigepealt tasub välja arvata mis tahes kroonilise haiguse ägenemine lapse ajaloost, kellel on väljaheitehäired ja sümptomites oksendamine.

Sümptomite kompleksi kõige levinumad põhjused on:

• mürgistus (toit, ravimid, kemikaalid, vingugaas, alkohol, ravimid);
• sooleinfektsioonid (rotaviirus, düsenteeria, salmonelloos);
• epigastriliste organite ägeda põletiku (koletsüstiit, pankreatiit, gastriit, haavandid) ja apenditsiidi esmased nähud;
• allergilised reaktsioonid toidule ja ravimitele;
• nakkushaigused (kopsupõletik, meningiit, entsefaliit);
• kesknärvisüsteemi häired, kraniocerebraalne trauma;
• päike või kuumarabandus;
• atsetooni kriis;
• düsbioos.

Ravi sõltub patsiendi vanusest, raskusastmest ja tuvastatud haiguse kliinilistest ilmingutest. Mida täpsemalt diagnoos tehakse ja võetakse vajalikud meetmed, seda tõhusam on ravi.

Sooleinfektsioonid

Üks levinumaid oksendamise ja kõhulahtisuse põhjuseid ilma tõsise hüpertermiata on soolestikus tekkiv infektsioon.

Klassikalised sümptomid:

• toidust sõltumatu oksendamine (ühekordne või korduv);
• kõhulahtisus esineb sagedamini kui oksendamine;
• nakkuse viirusliku käiguga ilmuvad vesised väljaheited, bakteriaalsed - limased, terava lõhna ja vahuga;
• kasvavad krambid valu vistseraalses piirkonnas;
• lapse ärevus, mis vaheldub unisuse ja soovimatusega liikuda;
• söömisest ja joomisest keeldumine.

Alla üheaastaste laste ravi viiakse läbi ainult statsionaarsetes tingimustes. Muudel juhtudel teeb haiglaravi otsuse arst sõltuvalt haiguse käigust.

Ravi hõlmab:

1. Rehüdratsiooni tegevused.
2. Enterosorbentide ja nitrofuraanide tutvustus.
3. Viirusevastane või antibiootikumravi, sõltuvalt kõhulahtisuse ja oksendamise põhjusest.
4. Valulike seisundite leevendamine ja temperatuuri langus.
5. Mikrofloora taastamine probiootikumide abil.

Mürgitus erinevate ainetega

Sümptomid muutuvad sõltuvalt mürgistuse tüübist. Põhijooned on ühised:

• kurnav sagedane oksendamine;
• mitu veeldatud väljaheidet ilma ebameeldiva lõhnaga lisanditeta;
• epidermise kahvatus ja külmavärinad;
• tugevad spasmilise iseloomuga valud kõhus;
• vee ja toidu keeldumine;
• tujukus, mis vaheldub rikke ja unisusega;
• kõhulahtisuse ja oksendamise lõpetamisega patsiendi seisund ei parane.

Alla kolmeaastased lapsed on kohustatud hospitaliseerima. Toidumürgituse ravi hõlmab:

1. Maoloputus toksiinide eemaldamiseks.
2. Nitrofuraanide ja enterosorbentide kasutamine.
3. Keha vee-soola tasakaalu taastamine.
4. Ravi põletikuvastaste ja spasmolüütiliste ravimitega, probiootikumidega.

Atsetooni suurendamine

Atsetooniline mürgistus põhjustab lapse seisundi kiiret halvenemist, mida iseloomustab:

• terav vägivaldne oksendamine koos mitme kordusega;
• iiveldus, nõrkus, naha kahvatus;
• atsetooni lõhna olemasolu okses, uriinis ja hingeõhus;
• keha dehüdratsioon;
• kõhukrambid, südamepekslemine;
• temperatuuri tõus ilma õigeaegse ravita;
• krambid, letargia, valgusfoobia.

Kui uriinis tuvastatakse atsetoon, on ette nähtud järgmised terapeutilised meetmed:

1. Soolepesu sooda klistiiridega.
2. Leeliseline jook.
3. Glükoosi normaalse taseme täiendamine kehas.
4. Spetsiaalne dieet.

Allergiline reaktsioon

Sellise nähtuse ilmnemine võib olla seotud uue toote tarbimise või ravimitalumatusega.

Allergia märgid:

• pärast söötmist või ravimite võtmist ilmneb oksendamine ja kõhulahtisus;
• sügelus, punetus ja lööbed nahal;
• hingamisprobleemid, limaskestade turse.

Ravi sõltub allergiliste ilmingute intensiivsusest. Antihistamiinikumid ja absorbente on ette nähtud. Rasketel juhtudel on näidustatud hormonaalsed ained ja haiglaravi.

Suhteliselt ohutud kõhulahtisuse ja oksendamise põhjused

Oksendamise ja kõhulahtisuse esinemine lastel ilma palavikuta ei ole alati tõsiste haiguste tekkimise aluseks. Enne arsti poole pöördumist on vaja välistada järgmised põhjused, mis ei vaja spetsiifilist ravi:

• psühhogeenne oksendamine ja kõhulahtisus, mis tekivad väljendunud emotsionaalse ülekoormuse taustal (põnevus, ärevus, liigne erutus, šokk);
• ebatäpsused toitumises (tasakaalustamata toitumine, teatud toiduainete talumatus, liiga suured toidukogused, "raske" toit lapse kõhu jaoks);
• aklimatiseerumine;
• rikkalik limaskestade kogunemine ninaneelu koos nohu ja produktiivse köhaga kutsub mõnikord esile oksendamise;
• täiendavate toitude sobimatu sisseviimine, ülesöömine või hammaste tulek imikutel.

Esmaabi

Oksendamine ja kõhulahtisus koos palavikuga ja ilma on vanematele ja lastele murettekitav. Ebameeldivate sümptomite korral on oluline valida õige taktika seisundi leevendamiseks enne kiirabi saabumist:

1. Vanema paanika või tugevad emotsionaalsed reaktsioonid võivad lapse hirmutada ja tema seisundit halvendada. Peate oma last rahustama ja aitama pärast oksendamist suud loputada. Lamamisasendi valimisel peaks pea olema keha tasapinnast kõrgemal ja pööratud ühele poole. Imikuid on kõige parem hoida süles püsti.
2. Vältida dehüdratsiooni. Oluline tingimus on joogi killustatus. Imikutele anda 1 tl; vanematele lastele suurtes kogustes iga 10 minuti järel.
3. Kui ilmub kõrge temperatuur, pühkige keha sooja vette kastetud salvrätikuga.
4. Ärge söödake enne seisundi paranemist, järgige pärast diagnoosi toitumist.
5. Ärge andke oksendamise ja kõhulahtisuse ravimeid ilma arsti ettekirjutuseta. Alles pärast uurimist ja diagnoosimist, mis tuvastab häire põhjused, määrab spetsialist kindlaks, kuidas last ravida.

Kui on vaja kiiret arstiabi

Tüsistuste tõenäosus pärast toksiinide ja patogeensete mikroorganismide eemaldamisele suunatud füsioloogiliste protsesside algust on väikseimate patsientide puhul üsna kõrge.

Dehüdratsioon, äkiline kehakaalu langus, verejooksu ja lämbumise oht oksendamise ajal, aspiratsioonipneumoonia, kooma ja surm on patoloogilise seisundi kroonilise vormi kujunemise tagajärgede loetelu. Mida noorem on laps, seda kiiremini ilmnevad ohtlikud sümptomid.

Kohene pöördumine meditsiiniasutuse poole on vajalik järgmistel juhtudel:

• korduvad oksendamise ja kõhulahtisusehood, järgides üksteist kolme tunni jooksul;
• vere lisandite olemasolu oksendamises ja lahtises väljaheites;
• kõrge palavik ja tugev valu kõhus, kaelas ja peas;
• keeldumine või suutmatus juua soolalahust (vett) lakkamatu oksendamise tõttu;
• dehüdratsiooni tunnuste avastamine (letargia, unisus, suu ja silmade limaskestade kuivus, nutmine ilma pisarateta, harv urineerimine terava lõhna ja tumeda värviga, hall nahk ja teadvusekaotus);
• mürgistuse kahtlus konservide, seente, riknenud toidu, ravimite, kemikaalide või mürkidega.

Üksikud oksendamise ja kõhulahtisuse juhtumid ilma hüpertermiata ei tekita muret. Kui rünnakud on süstemaatilised ja esineb dehüdratsiooni märke, on diagnoosi seadmiseks ja tõhusa ravi määramiseks vajalik arsti konsultatsioon.