Neerukivid naistel - sümptomid ja ravi

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 14:05

Neerukivid tekivad soola kristallimisel ja sümptomid ei ilmne alati kohe. Naistel on see patoloogia kõige tavalisem, see on tingitud Urogenitaalsüsteemi struktuurist. Kui kivid on puhkeasendis, ei pruugi urolitiaas avalduda, kuid kivide liikumisel tunneb patsient alakõhus talumatut spasmilist valu, millega kaasneb järsk kehatemperatuuri tõus.

Haiguse diagnoosimist ja ravi teostavad terviklikult nefroloog, endokrinoloog ja günekoloog.

Põhjused

Urolitiaasi arengul on palju põhjuseid.

Nende hulgas:

• kõrge soolasisaldusega joogivesi;
• pärilik eelsoodumus;
• soolase, vürtsika, rasvase, hapu ja vürtsika toidu kuritarvitamine;
• vitamiinipuudus;
• kõrvalkilpnäärme talitlushäired;
• ultraviolettkiirguse puudumine;
• liiga kuum kliima;
• luustiku mehaanilised ja patoloogilised kahjustused;
• pikaajaline keha mürgistus;
• urogenitaalsüsteemi sagedased põletikulised protsessid;
• seedetrakti talitlushäired;
• ainevahetushäired;
• kõrvalekalded neerude ja kusejuha arengus;
• krooniline neeruhaigus;
• endokriinsed haigused.

Neerukivid võivad olla erineva koostise, kuju ja suurusega. Naistel on urogenitaalorgani asukoha eripärade tõttu suur hambakivide oht.

Huvitav! Kas on võimalik enne magamaminekut vett juua?

Sümptomid

Kivi moodustumine neerudes ei avaldu kohe erksate sümptomitega, mõnikord ei eelda inimene pikka aega, et on probleem. Sageli on juhtumeid, kui kivide olemasolu tuvastatakse tavapärase arstliku läbivaatuse või kolmandate osapoolte haiguste diagnoosimise ajal.

Neerukivide olemasolu saab määrata murettekitavate sümptomite ja uurimistulemuste põhjal. Naistel esineb ureetra anaalkanali läheduse tõttu bakterite kasvu ja infektsiooni sagedamini kui meestel.

Selle taustal suureneb kivide tekkimise oht ja sellel on järgmised sümptomid:

• terav või torkiv valu selja küljel kahjustatud neeru piirkonnas (mõnikord kiirgub see naaberorganitesse);
• ebamugavustunne alakõhus;
• iiveldus, mõnikord oksendamine;
• mütsi rikkumine;
• sagedane tung põie tühjendamiseks;
• põletamine ja lõikamine urineerimise ajal (see näitab liiva või väikeste kivide olemasolu kusitis);
• kõrge kehatemperatuur, ulatudes 39 kraadini;
• puhitus, suurenenud kõhupuhitus;
• düspeptilised häired;
• külma higi väljaulatuvus;
• kõrge vererõhk;
• bioloogilise vedeliku hägusus, setete välimus;
• vahelduv urineerimine.

See on üldine kliiniline pilt neerukividega naistel, kuid põletikulise protsessi edasise arenguga ja kivide arvu ja suuruse suurenemisega süvenevad sümptomid ja neid täiendavad teised. Ravi põhineb uuringu tulemustel, rasketes olukordades on vajalik kirurgiline sekkumine.

Kivide liikumine kutsub esile erksaid märke, mida mõnikord lihtsalt ei taluta. Kõige ohtlikum seisund on neerukoolikud, mis tekivad kusejuha absoluutse blokeerimise tõttu. Tihedate moodustiste liikumine rikub limaskesta, seetõttu on tühjendustel peaaegu alati vere lisandeid.

Kui neerukivid provotseerivad neid sümptomeid, on kodusel ravil tõsised tagajärjed. Naistel võib tekkida kusejuha või põie rebend. Seetõttu peaks see tingimus olema äratus haiglasse minekuks.

Diagnostika

Õigeaegselt tuvastatud probleem võimaldab teostada kvaliteetset ravi. Kuid sageli ei anna neerukivid end pikka aega tunda, sümptomid ilmnevad juba siis, kui tihedate moodustiste liikumisprotsess on alanud.

Naistel tuvastatakse urolitiaas reeglina Urogenitaalsüsteemi kolmandate osapoolte patoloogiate diagnoosimisel, tehakse kindlaks kivide moodustumise põhjused ja määratakse ravi.

Enne diagnoosi määramist kogub arst patsiendi täieliku ajaloo, määrab teiste spetsialistide vajaduse. Haiguse täpse pildi saamiseks viiakse läbi mitmeid diagnostilisi meetmeid:

1. Uriini ja vere üldine analüüs.
2. Neerude, sapipõie ja põie ultraheli. Võimaldab tuvastada uraatkivide olemasolu.
3. Kontrastsusega röntgen. See on ette nähtud täiendava protseduurina 3 mm läbimõõduga oksolaatkivide tuvastamiseks. Muud tüüpi tihedaid koosseise röntgenkiirtel ei näidata.
4. Urograafia. Verele süstitakse kontrastaine, mis võimaldab teil tuvastada kivide täpse asukoha.
5. Neerude CT. Kõige informatiivsem meetod kivide asukoha, nende tüübi, kuju ja suuruse äratundmiseks.

Ravi viiakse läbi diagnoosi tulemuste põhjal. Reeglina kaasneb urolitiaasiga alati tugev põletikuline protsess, seetõttu lisatakse põhidiagnoosile antibiootikumitundlikkuse uriinikultuur.

Ravi

Urolitiaasi ravi viiakse läbi ainult haiglas, see hõlmab mitmeid protseduure:

• kivide purustamine või ekstraheerimine;
• võitlus põletikulise protsessiga;
• uriini eritumise normaliseerimine;
• kivide edasise moodustumise vältimine.

Ravi taktika töötatakse välja individuaalselt, sõltuvalt kivide tüübist ja suurusest, patsiendi vanusest ja ilmingute intensiivsusest.

Narkootikumid

Arstid pakuvad probleemi lahendamiseks kahte võimalust: kirurgiline ravi või konservatiivne tehnika. Loomulikult ei sõltu see patsiendi soovist, vaid põhineb uuringu tulemustel.

Kui kivid on üsna suured (üle 5 mm), eemaldatakse need kirurgiliselt ja väikeste kividega juhtudel töötatakse välja konservatiivne ravi.

Kuid tuleb öelda, et väikesed tihedad moodustised ei eemaldata alati kehast ravimitega, mõnikord tehakse otsus operatsiooni läbiviimiseks.

Konservatiivne ravi hõlmab järgmiste rühmade ravimite kompleksset manustamist:

• valuvaigistid;
• diureetikumid;
• spasmolüütikum;
• põletikuvastane;
• antibakteriaalne.

Neerukivide kirurgiline ravi naistel

Kui ravi on ravimitega ebaefektiivne, määratakse kindlaks kivide kirurgilise eemaldamise vajadus. Sageli tehakse operatsioon endoskoobi abil, mis sisestatakse kusiti või nimmepiirkonna sisselõike kaudu.

Samuti on olemas selline kivide eemaldamise meetod nagu ultraheli purustamine. See meetod on efektiivne väikeste kivide puhul. Pärast protseduuri lagunevad nad liivaks ja lahkuvad kehast iseseisvalt koos urineerimisega.

Toitumise reeglid

Õige toitumine ravi ajal on üks olulisi punkte. Ilma toitumiseta ei anna konservatiivne ravi soovitud tulemusi. Samuti on soovitatav jälgida erilist toitumist pikka aega ja pärast kivide edukat eemaldamist.

Igapäevane toitumine sõltub kivide tüübist, nende koostisest ja struktuurist:

1. Uraatide juuresolekul peaksite keelduma šokolaadist, kohvist, soolast, loomsetest valkudest, lihast ja lihatoodetest, kaunviljadest. Eelistatakse piimatooteid ja taimset toitu.
2. Fosfaatide juuresolekul peaksid patsiendid toidust välja jätma piima, taimset toitu ja vürtse. Suurendage liha ja küpsetiste tarbimist. Piirata kartuli, piimatoodete, marjade, kaunviljade tarbimist miinimumini.
3. Oksalaatide juuresolekul jäetakse toidust välja askorbiin- ja oksaalhapped, see tähendab, et on hädavajalik loobuda hapuoblikast, spinatist, maiustustest, kohvist ja kangest mustast teest. Piirake piimatoodete tarbimist miinimumini ning avaldage survet lihale, köögiviljadele ja puuviljadele.

Konservatiivse ravi edukus sõltub piisavast vedeliku tarbimisest. Soovitav on kasutada puhastatud vett, erinevaid taimeteesid ja keetmisi. Päevane tarbimine on vähemalt 2 liitrit.

Prognoos

Kahjuks on võimatu öelda, et ravimteraapia on 100% tõhus, alati on ebaõnnestunud ravi oht. Kuid soodne tulemus on võimalik ainult arstide järelevalve all. Kui pärast nädalast kursust pole tulemusi, tehakse otsus kasutada radikaalseid meetmeid.

Õigeaegne kvalifitseeritud abi otsimine päästab teid surmast. Kõige murettekitavam märk on neerukoolikute ja vere ilmumine uriini.

Profülaktika

Kivide moodustumise vältimine põhineb lihtsate reeglite rakendamisel:

• õige elustiil;
• dieedist kinnipidamine;
• regulaarne sport;
• piisav vedeliku tarbimine;
• põletiku õigeaegne diagnoosimine ja ravi.

Neerukivide tüübid

Ainevahetushäirete tagajärjel kogunevad neerude papillidesse soola terad, mis muundatakse mikroliitideks. Nad lahkuvad kehast koos uriiniga, kuid mõnikord võivad nad jääda kanalitesse, ühendada fosfaatide, kaltsiumi ja saada kivi aluseks. Konkretsioonid erinevad keemilise koostise, kuju, suuruse poolest. On olemas seda tüüpi kive:

1. Kaltsifikatsioonid. See on kõige levinum kivide tüüp, need on üsna kõvad, jagatud kahte tüüpi:
2. Fosfaat - sile pind, madal tihedus, kergesti lõhestatav;
3. oksalaat - kõrge tihedusega, pinnal on okkad, need kriimustavad limaskesta, provotseerivad valu, ei anna purustamisele järele.
4. Struviit. Need ilmnevad urogenitaalsüsteemi elundite infektsioonide tagajärjel. Nende suurus suureneb kiiresti.
5. Happeline (uraadid). Need moodustuvad häiritud joomise režiimi tagajärjel, mille korral Ph neerudes väheneb alla 5,0.
6. Tsüstiin. Valkude ainevahetuse kaasasündinud häire muutub provotseerivaks teguriks nende moodustumisel. Kivid on ebakorrapärase kuusnurkse kujuga ja neid on raske purustada.
7. Segatud (kaltsiumoksalaat). Mõned kõige kõvemad kivid. Purustamine on võimatu mis tahes meetodil, seetõttu eemaldatakse see ainult kiiresti. Neil on karm pind tumedate naeltega. Lihtsalt tuvastatav röntgenpildil kontrastiga.

Neerukivid raseduse ajal - mida teha?

Oht seisneb selles, et raseduse ajal on võimalik tuvastada kivide esinemist alles viimastel etappidel. Suurt kaltsiumi annust kehasse peetakse tihedate koosseisude moodustamiseks provotseerivaks teguriks, täiendavaks teguriks on neerude pigistamine emakas.

Narkootikumide ravi muudab keeruliseks asjaolu, et sel perioodil on kõik tõsised ravimid naisele vastunäidustatud, nii et arst valib kõige ohutuma ravi, võttes arvesse patoloogia riski ja tõsidust.

Operatsioonid on ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel, kui tegemist on ema eluga.

Kuidas neerukivid naistel välja tulevad

Kui kivid liiguvad, on tunda tugevat valu, seisund halveneb. Täiendavad sümptomid võivad ilmneda:

• ärritunud väljaheide;
• sage lõikamine ja põletustunne;
• oksendama.

Sellistes olukordades peab patsient pöörduma arsti poole. Kui need on kivikeste väikesed osakesed, peaks tugev valu mööduma 1-1,5 tunni pärast.

Liigne füüsiline aktiivsus, stress, alkohol ja ravimid võivad provotseerida naistel kivide vabanemist.

Mida mitte teha

Arvestuse ilmumisel on keelatud:

• võtta alkohoolseid jooke;
• tehke soojaid kompressi;
• võtke vannituba;
• teha füüsilisi harjutusi;
• raskusi tõstma.

Neerukivid on tõsine probleem, mis võib esineda mitte ainult naistel, vaid ka meestel. Sümptomid ilmnevad sageli juba hilisemates etappides, kui hammaste liikumine on intensiivistunud ja ravi ravimitega ei pruugi enam positiivseid tulemusi anda. Kui teate juba, et teil on kalduvus urolitiaasile, siis on kõige parem jääda õige toitumise ja elustiili juurde. Ennetamine on parim ravim neerukivide vastu.