Anküloseeriva spondüliidi ravi naistel

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 14:05

Anküloseeriva spondüliidi sümptomid võivad olla erinevad. Naistel ei ole märgid sageli selle haiguse jaoks väga tüüpilised, mistõttu on raske kiiresti diagnoosi panna. See mõjutab mitte ainult selgroo liigeseid, vaid ka siseorganeid, nagu silmad, süda, kopsud. Mis see anküloseeriv spondüliit siis on? Naistel on sümptomid ja omadused peenemad, kuid ravi on sama mis meestel.

Sümptomid naistel

Haigust nimetatakse ka teisiti - anküloseeriv spondüliit. Üks esimesi sümptomeid on valutav seljavalu, mis kiirgub tuharatesse - tavaliselt tuhm ja süveneb süstemaatiliselt.

Ilmub 40 aasta pärast, ei kao puhkeolekus, halvem hommikul ja põhjustab sageli unetust ja ärkamist. Ta lahkub, kui patsient hakkab liikuma ja sportima. Naistel on haiguse esimene märk sageli valu emakakaela lülisammas.

Kõigil patsientidel on ka süsteemsed sümptomid:

• temperatuuri tõus;
• krooniline väsimus ja nõrkus;
• isutus.

Anküloseeriv spondüliit esineb sageli naistel ja sellel on iseloomulikud sümptomid. Ravi sõltub patoloogia käigust. Mõnikord ei saa arstid täpselt aru, mis patsiendiga juhtub, ega oska täpset diagnoosi panna. Haigus võib alata valuga mitte ainult selgroos, vaid ka näiteks põlve-, puusa- või hüppeliigeses. Mõnikord tekib patsientidel luudega kokku puutuvate kõõluste ja sidemete põletik.

Haiguse progresseerudes mõjutavad valu ja jäikus üha enam selgroo osi. Emakakaela segmendi jäikus raskendab pea tagasi pööramist. Muutused rindkere piirkonnas põhjustavad tavaliselt hingamisprobleeme ning valu suureneb aevastamise ja köhimisega.

Anküloseeriva spondüliidiga haiguse kaugelearenenud vormiga naistel, mida esineb harvemini, kaasnevad ohtlikud sümptomid. Lülisammas kaotab täielikult oma elastsuse ja vajab spetsiifilist ravi.

Et mõista, mis see on, piisab patsiendi välimuse vaatamisest: patsiendil on iseloomulik kalle, mis raskendab tema ettepoole vaatamist ja liikumist. Puusa- ja põlveliigeste deformatsioon ja kontraktuur on sagedased.

Põletik ja jäikus võivad mõjutada ka alalõua liigeseid ning käte ja jalgade väikseid liigeseid. See haigusvorm mõjutab umbes 30% patsientidest, sealhulgas naisi. Tuleb märkida, et selliste inimeste lülisammas on väga tundlik ja seetõttu on see rohkem altid nihestustele ja luumurdudele.

Mitte ainult liigesed

Patoloogia arenedes tekivad ka siseorganite haigused. Igal kolmandal patsiendil, sealhulgas naistel, tekib uveiit, millega kaasneb tugev valu, silmade punetus, valgustundlikkus ja hea nägemise probleemid. See on tõsine tervislik seisund, mis vajab kiiret ravi, kuna see võib põhjustada pimedaksjäämist. Silmapõletik ületab sageli teisi haiguse sümptomeid.

Anküloseeriv spondüliit ründab ka naiste seedetrakti. Paljudel patsientidel tekivad soole limaskesta haavandid, mida on raske ära tunda, kuna sellel pole sümptomeid. Kõik see raskendab haiguse äratundmist, täpselt kindlaks teha, mis see on ja kuidas sellega toime tulla.

Reumatoloogid usuvad, et selle põhjuseks võib olla valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite sagedane kasutamine ravi ajal. Haigus ähvardab ka südant, põhjustades mõnikord ateroskleroosi ja selle tüsistuste, näiteks südame isheemiatõve arengut. Samuti võib esineda aordiklapi regurgitatsiooni, impulsi elektrijuhtivuse häireid või perikardiiti ja aordi.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) võtmise tagajärjel, samuti seoses haigusega võib tekkida neerukahjustus. Patsientidel, kes suitsetavad sigarette, tekib sageli kopsufibroos, mis raskendab hingamist.

Ravi meetodid

Anküloseeriva spondüliidiga silmitsi seistes on naistel mõtted, mis see on ja kuidas sellega toime tulla. Sümptomid võivad veidi erineda. Ravi sõltub haiguse tõsidusest, selle vormist ja kaasuvatest haigustest.

Taastusravi, regulaarne treening, mis vähendab puudeid, on teraapia äärmiselt oluline osa. Ravimid on samuti olulised, kuid rasked juhtumid nõuavad operatsiooni.

Mittefarmakoloogilised ravimeetodid hõlmavad koduste harjutuste tegemist, mis vähendavad valu ja säilitavad õige kehahoia. Rindkere mahu treenimine (sügavad hingetõmbed) ja venitamine on olulised harjutused. Füsioterapeut peaks kohandama sobiva harjutuse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Füüsiline teraapia võib samuti tervist parandada.

Patsientidel soovitatakse ujuda, termoteraapiat, ultraheli, massaaži, balneoteraapiat ja elektroteraapiat - need ravimeetodid aitavad leevendada valu ja lõdvestada lihaseid. Protseduurid, nagu ka harjutused, valitakse individuaalselt.

Narkootikumide ravi

Kõige sagedamini kasutatavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), mis vähendavad selgroo valu ja jäikust, parandavad lülisamba funktsiooni. Ravi täielikuks efektiks on ravimid ette nähtud 6 nädala jooksul regulaarsete ajavahemike järel ja piisavalt suurtes annustes.

Kahjuks on neil ainetel palju kõrvaltoimeid, näiteks seedetrakti verejooksu riski suurendamine. Neid tuleb võtta koos ravimitega, mis kaitsevad mao limaskesta.

Olles aru saanud, milliste sümptomitega kaasneb anküloseeriv spondüliit ja mis see on, peaksite alustama ravi valimist. Naiste seas ei ole ravimite valikul olulisi erinevusi. Samal ajal on looduslikud abinõud, sealhulgas homöopaatia, väga tõhusad valu ja jäikuse leevendamisel, parandades seeläbi patsiendi elukvaliteeti.

Siiski on liiga vähe uuringuid, mis näitavad, et need ravimid peatavad ja ravivad haigust. Nende kasutamise näidustus on haiguse kõrge aktiivsus, hoolimata mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ravist. Neil ravimitel, nagu kõigil teistel ravimitel, on ka kõrvaltoimeid.

Adjuvantravi on osteoporoosi ennetamine ja ravi, kasutades - vastavalt arsti soovitustele - valuvaigisteid. Mõnikord antakse patsientidele paikselt kasutatavaid steroide põletiku tekkimise kohale. Steroide kasutatakse ka põletiku raviks.

Kirurgiline ravi hõlmab puusa- või põlveliigese endoproteesi siirdamist haige ja deformeerunud liigese asendamiseks. Operatsioonid parandavad liigeste tööd ja leevendavad valu. Lülisambaoperatsiooni tehakse inimestele, kellel tekivad neuroloogilised sümptomid (tugev kipitus, tuimus, parees), mis on põhjustatud ebastabiilsusest või lülisamba murdudest.

Mõnda patsienti ravitakse selgroo telje parandamiseks - kõige sagedamini mõjutavad nad nimmepiirkonda.

Prognoos

Anküloseeriva spondüliidi kulg naistel on väga individuaalne. Täheldatakse aeglasi tüüpe, mis aastate jooksul järk -järgult kahjustavad selgroogu, mõjutamata teisi liigeseid. Samuti on äärmiselt agressiivseid võimalusi, mis võivad põhjustada tõsise puude.

Haiguse varases staadiumis on äärmiselt raske kindlaks teha, millises vormis haigus saab, ja see on oluline, sest haiguse agressiivsed vormid nõuavad agressiivset ravi.

Arvukate prognostiliste tegurite, st haiguse käigust kõnelevate tegurite hulgas on halvimal prognoosil järgmine võimalus: haiguse algusaeg (kuni 16 aastat), raske põletik, muutuste kiire progresseerumine, halb vastus mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele, puusaliigese kahjustus ja ekstravertebraalsete ilmingute esinemine.

Anküloseeriv spondüliit on äärmiselt kahjulik ja elu piirav haigus. Seetõttu on ainus tõhus viis selle peatamiseks diagnoosida see võimalikult varakult ja alustada ravi õigeaegselt. Kuna naistel on selle haiguse sümptomid enamasti salajased, on oluline perioodiliselt läbida ennetav läbivaatus.

Boonus

Milliseid järeldusi saab artiklist teha:

1. Haigus on oma olemuselt süsteemne, muutub krooniliseks ja sellega kaasneb liigeste kahjustus.
2. Naistel on sümptomid samad kui meestel, kuid need võivad olla hägused, mistõttu patsiendid ei otsi pikka aega arstiabi.
3. Ravi alustalaks on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).