Millal on aeg pöörduda mammoloogi poole

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 14:05

Kahjuks on rinnavähk kõige sagedasem naiste vähk. Kurva statistika kohaselt haigestub Venemaal iga kümnes õrna soo esindaja sellest. Seetõttu otsustasime küsida nõu mammoloog Alla Kartaševalt, kes on telekanali "Doktor Kartaševa 10 saate" saatejuht.

Mammoloog on kitsas spetsialist, kes diagnoosib rinnahaigusi. Reeglina on mammoloogidel esmane spetsialiseerumine onkoloogiale või günekoloogiale, harvem kiirgusdiagnostikale.

Piimanäärmete uurimine algab tüdrukutel ja naistel alates menstruatsiooni hetkest ning piimanäärmed hakkavad kasvama ja reageerivad organismi hormonaalsetele muutustele. Kuna olen täiskasvanud arst, tulevad patsiendid minu juurde alates 18. eluaastast.

Reeglina on noorte patsientide peamisteks kaebusteks valu menstruaaltsükli teises pooles, asümmeetria, voolus kanalitest. Samuti võivad tüdrukud tunda ebamugavust või tunda tihendeid. Meie, mammoloogid, eelistame läbi viia uuringu 5 kuni 12 päeva pärast menstruaaltsükli algust. Sel perioodil on rindade uurimisel vähem valus, vähem tursed ja vajadusel punktsioonibiopsia, diagnostiline tulemus on kõige usaldusväärsem.

Põhilised diagnostilised testid

Kui patsient on kuni 40 -aastane, täiendab konsultatiivset vastuvõttu tingimata piimanäärmete ja piirkondlike lümfisõlmede ultraheliuuring. Kuna „passi” vanus ei vasta alati bioloogilisele vanusele, on näärme struktuuril oma individuaalsed omadused: kiuline-rasvavaba involutsioon noortel naistel ja näärmete hüperplaasia (adenoos) väga küpsetel naistel.

Sõltuvalt sellest, mida ta ultrahelis näeb, otsustab arst, kui informatiivne on selle patsiendi jaoks mammograafia uuring. Kui nääre on tihe ja vaja on täiendavat uurimist, on noortel naistel eelistatav teha MR-mammograafia kontrasti või tomosünteesiga.

Üle 40 -aastastel naistel on mammograafia endiselt kullastandard ning ülaltoodud ultraheli, tomosüntees ja MR -mammograafia tehakse lisana ja vastavalt vajadusele.

Oluline on rõhutada, et rindade ultraheli, mammograafia ja kontrastsusega MR-mammograafia on suunatud erinevate probleemide tuvastamisele ega ole teineteist välistavad uurimismeetodid.

Seega aitab ultraheli eristada fibroadenoomi tsüstist ja ainult mammogrammidel on võimalik näha mikrokaltsifikatsioonide kuhjumist ja väikest kudede ümberkorraldamise piirkonda (esimesed prekliinilised vähi tunnused).

Tähtsündmused: mida need tähendavad?

Uuringu käigus saab mammoloog tuvastada kanalitest väljutamise.

• Kui eritis on hägune, rohekas või valge, on see märk hajusast mastopaatiast, taustahaigusest ja reeglina mitte ohtlikust. Arst teeb klaasist slaidile tampooniprindi, et veenduda ohu puudumises.
• Kui eritis on selge, õled, kollased, pruunid või verised, võib see olla märk intraduktaalsetest papilloomidest või pahaloomulisest patoloogiast. Sellisel juhul on eriti oluline kohe külastada mammoloogi.

Sellise tühjenemise korral tehakse lisaks määrimisele ka kanalite spetsiaalne uuring, ductograafia ja pärast seda otsustab arst edasise taktika.

Uuring ja rasedus

On väga oluline, et mammoloog uuriks enne sellist olulist sündmust elus nagu rasedus.

Raseduse algusega muutub rind, paisub, paisub ja selle taustal võite tõsise haiguse alguse vahele jätta. Hormonaalsed muutused raseduse ajal võivad mõjutada ka piimanäärmes juba esineva moodustise kasvu. Samad soovitused - enne IVF -i alustamist, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite või hormoonasendusravi määramist.

Paar sõna enesekontrolli kohta

Enesekontroll viiakse läbi esmalt peegli ees heas valguses, menstruaaltsükli esimese poole samal päeval.

• Alustuseks tõstke käed üles, hinnake naha tagasitõmbumist või deformatsioone.
• Seejärel liikuge palpatsiooni juurde. Vajutage sõrmeotstega näärmele: kõigepealt pealiskaudselt, seejärel suurema survega. Liigutusi on kõige parem teha ringis.
• Seejärel suruge nibud alla ja kontrollige kaenlaaluseid.

Sel viisil saate iseseisvalt tuvastada muutusi piimanäärmetes, mida varem polnud.

Seda ei tohiks üle hinnata, “kätega”, isegi väga tundlikega, on võimalik kasvajat määrata alates 1–2 cm, samas kui spetsiaalseid uurimismeetodeid kasutades tuvastame kasvajaid alates 3 mm.

Kõike öeldut kokku võttes:

• Mammoloogi läbivaatus tuleb alustada 18–19-aastaselt. Patoloogia ja tõsise onkoloogilise pärilikkuse puudumisel - üks kord aastas menstruaaltsükli esimesel poolel.
• Piimanäärmete ultraheli tuleks teha vähemalt kord aastas.
• Mammograafia on näidustatud naistele pärast 40 aastat 1 kord 1, 5-2 aasta jooksul.
• Ultraheli või mammograafia ei asenda spetsialisti külastamist.
• Enne raseduse planeerimist, IVF -protseduuri läbiviimist, GC või HAR määramist on vaja külastada mammoloogi.
• Kui leiate kanalitest, rinnanäärmetest sõlmede või muid murettekitavaid sümptomeid, peate kiiresti külastama mammoloogi, olenemata menstruaaltsükli faasist.

Usalda spetsialiste ja ära jää haigeks!