Mis on kodade virvendusarütmia ja kuidas seda ravida

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 14:05

Südame täielik toimimine tagab siseorganitele takistamatu vere ja hapnikuga varustamise. Kontraktsioonide normaalse sageduse rikkumine on krooniliste nakkushaiguste, viirushaiguste, ainetega mürgituse tagajärg. Seda seisundit on mitut tüüpi. Üks neist on kodade virvendus. Saame teada, mis see on ja kuidas seda ravida.

Mis see on?

Kodade virvendusarütmia või kodade virvendusarütmia diagnoositakse 2% kardiovaskulaarsete häiretega patsientidest. Riskirühma kuuluvad peamiselt eakad inimesed. Selle kategooria patsientide protsent on 8%. Patoloogia põhjustab tõsiseid tagajärgi, seetõttu on õigeaegne uurimine ja õige ravi väga olulised.

Kodade virvendust peetakse supraventrikulaarse tahhüarütmia tüübiks. Selle diagnoosiga patsientidel võib südame löögisagedus (HR) ulatuda kriitilise 350–700 löögini minutis. Kokkutõmbed pole mitte ainult sagedased, vaid ka kaootilised. Samuti on patsientidel rikutud lihaste kodade kiudude üksikute komplekside sünkroonsust.

Kodade virvendusarütm, mis kestab väga kaua, võib põhjustada verehüüvete teket ja sageli areneb isheemiline insult. Haiguse pidevad ägenemised on ebapiisava vereringe kroonilise vormi kiire arengu põhjus.

Patoloogia põhjused

Et mõista, mis on kodade virvendusarütmia ja kuidas seda seisundit ravida, on oluline teada, et haigestumise risk ulatub üle 40 -aastastel inimestel 26% -ni, kui me räägime meestest, ja 23% -st naistest.

Riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel on järgmised kardiovaskulaarsüsteemi häired:

• arteriaalne hüpertensioon;
• isheemia (20% patsientidest);
• klapi defekti omandatud vorm;
• Kaasasündinud südamepuudulikkus;
• kardiomüopaatia;
• põletikuline protsess südame mis tahes osas;
• pahaloomulised ja healoomulised moodustised;
• siirdatud kirurgiline sekkumine elundisse.

On ka teisi põhjuseid. Kardioloogid nimetavad neid ekstrakardiaalseteks. Näiteks pärilikkus. Nagu näitab statistika, leiti iga 4 diagnoositud haigusega patsiendi sarnast seisundit lähisugulastelt.

Muud provotseerivad tegurid:

• ülekaal;
• suhkurtõbi, olenemata staadiumist;
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
• apnoe (tugev öine norskamine ja ajutine hingamise lõpetamine);
• krooniline neeruhaigus;
• viirusnakkus;
• geenimutatsioon.

Sageli on kodade virvendusarütmia areng seotud Gravesi tõvega, alkoholi kuritarvitamise tagajärjel tekkinud joobeseisundiga, kaaliumi puudumisega, närvi- ja vaimse stressiga.

On kodade virvendusarütmia, mille põhjuseid pole võimalik leida. Selliseid seisundeid nimetatakse idiopaatilisteks.

Klassifikatsioon, liikide erinevused, etapid

Et mõista, kuidas ravida kodade virvendusarütmiaid, peaksite mitte ainult teadma, mis see on, vaid ka seda, milliseid tüüpe ja etappe eristatakse. Kui võtame klassifikatsiooni aluseks kursuse kestuse, saame eristada järgmisi patoloogilise protsessi vorme:

• mööduv või paroksüsmaalne - südame rütmihäired kestavad ühest päevast seitsme päevani;
• püsiv - kliiniline pilt püsib 7 või enam päeva;
• krooniline - sel juhul ei anna isegi pikaajaline ja õigesti valitud ravi soovitud ravitulemust.

Euroopa kardioloogide selts on välja pakkunud teise kodade virvenduse klassifikatsiooni. See põhineb märkide avaldumisel. Seega on kodade kokkutõmbed 4 klassi:

• I klass - seisund jätkub kliiniku puudumisel;
• II klass - sümptomatoloogia on ebaoluline, patsiendi tavaline tegevus ei ole häiritud;
• III klass - kliiniline pilt on väljendunud;
• IV klass - puude risk on suur, igapäevane tegevus on häiritud.

Mõned kardioloogid, rääkides sellest, mis on kodade virvendus, eristavad teist klassifikatsiooni. See põhineb kodade rütmihäirete tüübil:

1. Kodade virvendus või kodade virvendus. Suure hulga elektriliste impulsside kogunemise tõttu atrioventrikulaarsesse ristmikku hakkab vatsakeste müokard kiiresti kokku tõmbuma. Sõltuvalt sellest jagatakse kodade virvendusarütmia bradüstoolseteks (alla 60 löögi minutis), normosüstoolseteks (60-90 lööki / min) ja tahhüstoolseteks (90 või enam kontraktsiooni).
2. Kodade laperdus. Sel juhul jõuab pulss kriitilise 200-400 löögini. Kuid peamine on see, et rütm pole katki. Diastoolset pausi ei ole, kodad on pidevalt pinges.

Kodade virvenduse sümptomid

Patoloogilise seisundi kliiniline pilt on seotud selle vormiga. On juhtumeid, kui paroksüsmaalne virvendus oli asümptomaatiline. Ainus murettekitav signaal on veresoonte äge blokeerimine trombi või trombemboolia tõttu.

Kodade virvenduse peamised sümptomid on südamepekslemine, ebamugavustunne rinnus. Patsiendid taluvad kõige tõsisemalt patoloogia tahhüstoolset vormi. Nad võivad kaevata:

• tugev südamelöök;
• valu ja katkestused südame töös;
• õhupuudus, mis süveneb iga füüsilise tegevuse korral.

Algstaadiumis areneb arütmia peamiselt krambihoogudena. Tulevikus omandab haiguse kulg individuaalse iseloomu. See tähendab, et paroksüsmide sagedus ja kestus ühes patsientide rühmas muutub harva, progresseerumise märke pole. Teises piisab kahest või kolmest muutusest ja kodade virvendus muutub krooniliseks vormiks.

Kodade virvendusarütmi võib kanda ka erineval viisil. Näiteks võivad ebameeldivad sümptomid puududa, haigusseisund diagnoositakse juhuslikult. Kuid see on pigem erand.

Kokku kaasneb krampidega järgmine kliiniline pilt:

• kaose tunne südamelöögis;
• värinad lihastes;
• üldine nõrkus;
• suure koguse uriini moodustumine;
• suurenenud higistamine.

Eriti rasketel juhtudel võivad patsiendid kurta pearingluse, minestamise, Morgagni-Adams-Stokesi rünnakute üle.

Südant kuulates tuvastab arst erineva helitugevusega toonid. Tavaliselt on nad sassis. Oluline on teada, et kodade virvendusarütmia on seisund, mille korral esineb pulssidefitsiit. Teisisõnu, pulsslainete arv on väiksem kui südamelöökide arv. Seda seetõttu, et igale vatsakeste kokkutõmbumisele ei järgne vere väljutamist.

Diagnostika

Kodade virvendusarütmia diagnoosimine pole keeruline. Diagnoos tehakse tavaliselt pärast esmast kontrolli. Perifeersete arterite sondimisel määratakse kindlaks kaootiline pulseerimisrütm. Stetoskoobiga südant kuulates saab arst tuvastada südamehelide helitugevuse olulisi kõikumisi.

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi instrumentaalsed uuringud:

1. Elektrokardiograafia … Eriti oluline on igapäevane mõõtmine - jälgimine Holteri meetodi järgi. Lisaks saab teha harjutusi, mis võimaldavad tuvastada isheemia tunnuseid ja valida arütmia tunnuste kõrvaldamiseks mõeldud tablette.
2. Ehhokardiograafia … See hõlmab südame löögisageduse skaneerimist ultraheli masinaga. Diagnoosi ajal tehakse kindlaks südameõõne parameetrid, kinnitatakse või lükatakse ümber verehüüvete olemasolu elundi sisemistes struktuurides. Meetod annab teavet ka vasaku vatsakese süstoolse ja diastoolse funktsiooni kohta. Ehhokardiograafia tulemused on olulised, et mõista, kuidas ravida hüübimisprotsessi.
3. MRI. Südame kõigi osade visualiseerimise meetod aitab hinnata nende töö kvaliteeti.
4. Transösofageaalne elektrokardiograafia võimaldab teil täpselt määrata haigusseisundi arengu mehhanismi. Selline uuring viiakse kõige sagedamini läbi enne kavandatud kirurgilist sekkumist.

Reeglina kasutatakse täpse pildi saamiseks mitmeid diagnostikameetodeid.

Kodade virvendusarütmia ravi pillidega

Ravi peamised eesmärgid on järgmised:

• anatoomilise siinusrütmi taastamine ja säilitamine;
• krampide ennetamine.

Sama oluline on südame löögisageduse kontrollimine ja trombemboolia profülaktilise meetodi kasutamine.

Antiarütmilise toimega pillid Amiodarone ja Novocainamide aitavad rünnakut peatada. Vererõhu kontrollimiseks ja elektrokardiograafia ajal on ette nähtud kinidiin ja propafenoon.

Kui uuring näitab trombemboolia suurt riski, määratakse verd vedeldavad tabletid. Sellised ravimid määratakse rangelt individuaalselt. Mõned neist nõuavad regulaarseid katseid.

Nendel juhtudel, kui rünnak kestab kauem kui kaks päeva ja vastavalt suureneb verehüüvete oht, on näidustatud kaudsete antikoagulantide rühma kuuluvad ravimid. Näiteks varfariin.

Kodade virvendusarütmi korral tervisliku seisundi stabiliseerimiseks on südame löögisageduse langus väga oluline. Β-blokaatorid ja kaltsiumikanali blokaatorid aitavad seda probleemi lahendada. Sellised pillid aeglustavad südamelööke, kuna vatsakesed tõmbuvad harvemini kokku.

Tähtis! Enne ravimite kasutamist pidage nõu spetsialistiga.

Südamelöökide arvu hoidmiseks 60 löögi tasemel näidatakse järgmistesse rühmadesse kuuluvate ravimite tarbimist:

• kaltsiumi antagonistid;
• β-blokaatorid;
• digitaalsed preparaadid;
• arütmiavastased ravimid.

Digitalise rühma kõige tõhusama ravimi näide on Digoxini tabletid. Verapamiil aitab vähendada arütmia ilminguid. Mõnel juhul viiakse teraapia läbi haiglas - see on ainus viis keha reaktsiooni juhtimiseks.

Patsientidel, kellel on diagnoositud kodade virvendus ja sagedased krambid, on hädavajalik teada, kuidas kodus rünnakut ravida. Reeglina on seisundi stabiliseerimiseks ette nähtud Propanorm või Propafenone.

Kodade virvendusarütmia ravi rahvapäraste ravimitega

Kohtumise ajal annavad arstid patsientidele sageli teavet selle kohta, kuidas ravida kodade virvendust rahvapäraste ravimitega. See teraapia täiendab põhilist, uimastiravi.

Näited kõige tõhusamatest keetmistest ja tinktuuridest:

1. Viburnumi keetmine. Marjad valatakse keeva veega ja lastakse keeda. Võtke 200 ml kaks korda - hommikul ja õhtul, enne magamaminekut. Tööriist vitaminiseerib keha, avaldab positiivset mõju südame löögisagedusele, samuti võetud pillidele.
2. Yarrow tinktuur. Alkoholi koostis, mis piirab selle tarbimist seedetrakti häiretega inimestel. Võtke 1 tl enne hommiku- ja lõunasööki.
3. Tilli keetmine … Taime seemned valatakse keeva veega ja lastakse pool tundi tõmmata. Võtke ⅓ klaasi kolm korda päevas. Puljong on tuttav mitte ainult neile, kes otsivad kodade virvenduse ravimeetodeid rahvapäraste ravimitega. Till aitab võidelda liigse gaaside moodustumisega.
4. Maikellukese, viirpuu ja palderjanilillede keetmine suhtega 2: 1: 1 on väga tõhus.

Enne kodade virvendusarütmia ravi alustamist rahvapäraste ravimitega peate konsulteerima oma arstiga.

Esmaabi ja hädaabi

Krampide vältimiseks soovitavad arstid õigeaegselt võtta südame rütmi parandamiseks ettenähtud ravimeid. Kui on tekkinud kodade virvendusarütm, tuleb kutsuda kiirabi.

Patsiendid peaksid teadma, kuidas kodade virvendust kodus ravida. See tähendab, et Validol ja Valokordin peaksid olema kergesti ligipääsetavad.

Kodade virvendusarütmia komplikatsioonid

Selle seisundi peamine ja kõige ohtlikum komplikatsioon on vere staas. Kõige sagedamini tekivad vasaku aatriumi trombid. Muud komplikatsioonid hõlmavad järgmist:

• südamehaiguste taustal tekkinud seisundid põhjustavad südamepuudulikkust;
• kopsuturse, südame astma risk on suurem mitraalse stenoosiga patsientidel;
• arütmogeenne šokk;
• vatsakeste virvendus, mis võib põhjustada südame seiskumist.

Patoloogia prognoosi määrab haiguse tõsidus, mis kutsus esile kodade virvenduse.

Kodade virvendusarütmia ennetamine

Rääkides kodade virvendusarütmia ravimisest kodus, tähendavad kardioloogid enamasti esmaseid ja sekundaarseid ennetusmeetmeid. Esimesel juhul on see nende haiguste aktiivne ravi, mis kõige sagedamini provotseerivad kodade virvendust. See kehtib eriti südamepuudulikkuse ja arteriaalse hüpertensiooni kohta.

Tervislik eluviis, õige toitumine ja füüsiline aktiivsus on selle seisundi ravimisel väga olulised. Toit peaks sisaldama palju kala, taimset toitu ja mereande. Jälgige kindlasti oma kehakaalu, tehke hingamis- ja terapeutilisi harjutusi.

Vajadus sekundaarsete ennetusmeetmete järele tekib patsientidel, kellel on arütmia fikseeritud ilming. Isegi kui see oli vallaline ja mitte kaua. Peamine eesmärk on sel juhul vältida haigusseisundi kordumist. Selle probleemi lahendamise esimene koht on õigeaegne ravi ja mõnikord operatsioon.